لازم است افرادی که بصورت مزمن درگیر بیماری میگرن میباشند، قبل از حذف کامل مواد غذایی کافیین دار، این مقاله را با دقت مطالعه نمایند. کافیین بعنوان ماده غذایی بسیار شایع در دنیای مدرن، تقریبا توسط ٨٠ درصد افراد جهان بصورت روزانه مصرف میشود. علی رغم اثرات مثبت کافیین روی کاهش خطر ابتلا به بیماری قلبی و عروقی، دیابت، پارکینسون و سرطان، میتواند سبب لرزش، استرس، افزایش فشار خون و تپش قلب و بی خوابی نیز بشود. بطور کلی با درنظر گرفتن تمامی اثرات مثبت و منفی آن، طبق سازمان های سلامت، مصرف روزانه کافیین تا ٤٠٠ الی ٦٠٠ میلی گرم بی ضرر میباشد. کافیین روی میگرن اثراتی متناقض دارد و دیده شده است که در ٦/٣ الی ١٤/٥ درصد افراد، مصرف کافیین باعث تحریک شروع حملات میگرنی میشود. بطور کلی نوع اثرات کافیین روی سردرد های میگرنی در رابطه با میزان دریافت روزانه آن توسط فرد است و میزان مجاز مصرف کافیین در افراد دارای میگرن، میتواند فرد به فرد متفاوت باشد. تحقیقات نشان داده است، در افرادی که بین ٠ تا ١٤ بار حمله میگرنی در ماه دارند، مصرف یک تا دو سروینگ کافیین در روز که معادل ٢٢٧ گرم قهوه، ١٧٠ گرم چای، ٣٤٠ گرم نوشیدنی گازدار و یا ٥٧ گرم نوشیدنی انرژی زا در روز میباشد، میزان ابتلا به سردرد میگرنی را کاهش میدهد. به طور کلی بهتر است مصرف کافیین در روز به ١٥٠ الی ٢٠٠ میلی گرم که معادل یک یا دو فنجان قهوه معمولی میباشد، محدود شود. باید در نظر داشت که در نوشیدنی های DECAF نیز میزانی کمی کافیین وجود دارد و میبایست در افراد حساس به افزایش میزان کافیین و در نتیجه اثرات منفی آن روی میگرن، از این نوع نوشیدنی ها نیز خودداری شود. در واقع کافیین با کاهش میزان التهاب و تنگ کردن عروق در بدن، در کنترل سردرد نقش دارد. مصرف بیش از میزان پیشنهادی میتواند باعث افزایش اثرات ادرار آوری و در نتیجه سبب کمبود آب و نیز کاهش سطح منیزیم در بدن شود که این دو موضوع باعث تشدید میگرن و ورود فرد به فاز مزمن میگرنی یعنی بیشتر از ١٥ حمله در ماه شود. در افرادی که بطور منظم و روزانه کافیین مصرف میکنند، قطع آن طی یک یا دو روز و بدنبال گشاد شدن برگشتی عروق، میتواند حملات میگرنی را تشدید کند. معمولا علایم قطع کافیین طی ١٢ الی ٢٤ساعت بعد از قطع، شروع میشود و نیز علایم طی ٢ تا ٩ روز باقی میمانند. بنابراین در افرادی که عادت به مصرف روزانه کافیین دارند، برای جلوگیری از اثرات منفی کافیین روی میگرن، میبایست هر روز به مقدار مجاز و بصورت پیوسته و بدون قطع کردن استفاده شود. منطق در نظر گرفتن کافیین در کنار داروهای ضد درد بصورت ترکیبی، افزایش جذب و اثربخشی سریع تر داروی مسکن توسط کافیین در زمان حملات میگرنی است. البته باید در نظر داشت که مصرف زیاد داروهای ضد درد ترکیبی کافیین دار، بدلیل افزایش میزان کافیین، میگرن را تشدید مینماید. بطور کلی مصرف طولانی مدت بیشتر از ١٥ روز در ماه داروهای ضد درد غیر استروییدی و استامینوفن و یا مصرف بیشتر از ١٠ روز در ماه تریپتان، ارگوتامین ها، کدیین و یا داروهای ترکیبی میتواند سردرد های میگرنی را تشدید نماید و حتما در صورت نیاز به مصرف طولانی مدت ضد درد ها، با پزشک معالج مشورت شود.
Cleveland Clinic; Does Caffeine Help Migraine?
Coffee consumption and migraine: a population‑based study; Soomi Cho, Kyung Min Kim & Min Kyung Chu
The migraine Trust; Migraine and caffeine; Rachel Baxter, Senior Communications Officer
